削骨整形术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、适合骨性脸型不完美者，如侧面下颌角方大、正面脸型宽大、颧骨高等。2、希望整体线条得到改善者。

禁忌人群：

1、精神异常者，对手术效果抱有不切实际幻想者。2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。3、手术部位皮肤或口腔内有急慢性感染者。4、下颌神经管的位置过低，影响手术。5、单纯咬肌肥大因素导致的方形脸。6、瘢痕体质，过敏体质，对麻醉药物或手术药物过敏者。7、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。8、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

概述：

削骨整形术是一项可以实现颜面轮廓改造的手术，是指通过对下颌角、下颏、颧骨等骨骼突出部分进行削骨矫正，以实现娇小柔美的面部轮廓效果，且手术效果可以长期维持。但术后可能存在感染、出血、下唇颏部麻木、骨折、双侧不对称等风险，故建议患者到正规医疗机构进行咨询治疗。常用名：削骨整形、削骨手术

科室分类：整形外科、医学美容科

解剖部位：面部

麻醉方式：全身麻醉

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：3～6个月

技术/手术风险：

1、感染偶有发生。多因切口闭合不严，涎液、食物残渣进入导致。也有因止血物存留不能吸收或及时吸收，导致迟发感染的病例出现。2、出血为手术相对常见并发症，可发生于术中和术后。偶有导致死亡的严重事故发生。3、下唇颏部麻木一者是因颏神经术后受牵拉挫伤所致，可不做特殊处理，多于数周至数月自行恢复。二者是因下颌角前下方截骨线过高伤及下齿槽神经所致，应尽力寻找断端进行吻接，以期获得最大程度恢复。4、意外骨折多因削骨过多、削骨不彻底而采用暴力时，骨质薄弱处意外骨折。5、双侧不对称多因术前标记或手术操作失误造成双侧不对称。也可能是术前本身存在双侧不对称，但手术时未予考虑。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后0天～3天）此期肿胀严重，皮肤淤青，疼痛；需要加压包扎，术后伤口会有少量渗血。护理方法：

术后6小时开始，用漱口液漱口至拆线；留院观察3～5天；头戴面罩，加压包扎5～7天，中途不能拆；吃流食至第五天。2、快速消肿期（术后4天～6天）肿胀逐渐吸收，轻度疼痛。护理方法：

拆线前不能沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质；减少活动，严禁用手碰触手术切口；保证手术部位清洁，防止感染；如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。3、拆线日（术后7天）7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱时间，到院拆线）。护理方法：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期（术后8天～15天）肿胀逐渐吸收，皮肤淤青吸收消失，轻度疼痛，看不出效果，需要佩戴颈颌套。护理方法：

禁用任何可能影响伤口愈合的补品、药品；禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物，尽量半流食。5、组织恢复期（术后16天～30天）消肿比较迅速，皮肤淤青完全吸收，练习张口。护理方法：

持续佩戴颈颌套一个月；不用总是躺在床上或坐着，可做一些简单的活动，保持良好的心情；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质。6、效果稳定期（术后31天～180天）肿胀逐渐吸收，组织恢复，效果慢慢明显，较佳效果在6个月后。护理方法：

术后3个月内尽量避免用力咬较硬东西；术后3个月内，不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区域；术后3个月内，最好配合戴颈颌套，以预防皮肤的松弛或下垂。

术前注意：

1、术前配合医生进行血、尿、便常规检查，血生化检查，肝功能、肾功能及心肺功能检查，心电图、超声波检查，X线正位片、颌底位侧位片、CT、三维CT等检查。2、术前血压偏高或血糖偏高患者，需配合医生积极进行降压、降糖等治疗，待血压或血糖稳定后再行手术。3、女性应避开月经期、妊娠期、哺乳期。4、手术前两周内，勿服用阿司匹林类的药物，因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。5、术前避免化妆，保持面部清洁。6、术前6～8小时禁止进食、饮水等。7、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。8、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。9、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。